宁德我会妇科腹腔镜医师分会基层巡讲（济南

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》精神，推进优质医疗资源下沉和新旧动能转换，实现城市和基层医院同质化服务，提高基层医务人员专业技术水平。我会妇科腹腔镜医师分会开展的全省走基层系列巡讲活动，于2019年5月11日在济南市人民医院举办了首场巡讲。

开幕式现场

11日上午8时举行了开幕式，开幕式由济南市人民医院妇科主任王晓红教授主持，协会副会长兼秘书长宋良贞，妇科腹腔镜医师分会主任委员朱琳、宫腔镜医师分会主任委员荣风年，济南市人民医院院长、党委书记张志强出席活动开幕式并在主席台就坐。

济南市人民医院院长、党委书记张志强教授致欢迎辞。张院长欢迎各位专家教授牺牲宝贵的休息时间来分享经验、传经送宝，感谢专家团队一如既往对济南市人民医院产科事业的大力支持。近年来，济南市人民医院产科诊治水平得到了快速的发展，学术水平、技术能力、服务能力得到了同步的提高。微创、肿瘤、盆底、宫颈病变等领域的工作相继开展，并得到长足的发展，某些领域达到国内同等诊治水平，并勉励产科同仁，再接再励，再创辉煌。

张志强院长致辞

山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞到会并讲话。宋会长多年来密切关心关注妇科内镜方面的发展，并对妇科内镜的开展给予大力支持。宋会长对于这种深入基层的巡讲活动给予了充分肯定，并指出要多型并举，切实提高基层宫腹腔镜的诊治水平，更好的为患者服务。

宋良贞副会长讲话

开幕式结束后，朱琳教授、荣风年教授等6位知名专家分别进行了专题报告。

朱琳教授分享自己腹腔镜手术经验，着重讲述内膜癌手术过程中淋巴结切除的手术顺序、技巧以及各组淋巴结切除过程中需要重点关注的关键解剖环节。朱教授结合手术视频“划清界限、认清道路，张弛有度、趁虚而入，知己知彼、谨慎缓行，包抄合围、整块切除”等。通俗易懂的描述，生动完美地讲解了妇科肿瘤腹腔镜诊疗的方法。

朱琳教授作报告

荣风年教授对子宫内膜癌保守性手术进行解读。重点指出腹水细胞学阳性是早期子宫内膜癌的独立危险因素，为此建议宫腔镜在子宫内膜癌病人检查过程中，膨宫压力的控制<70mmHg，不打开输卵管开口为宜。着重讲述保守性的病灶切除方法（三步骤）：切除局部的肿瘤病灶 、切除肿瘤周围的内膜 、切除肿瘤下方的肌层。

荣风年教授作报告

山东大学齐鲁医院姜洁教授从子宫内膜癌生育力保留的必要性、指征、保留方法三个方面解读了目前子宫内膜癌保留生育功能的相关问题。着重强调要有良好的医患沟通，切实的风险评估，患者依从性好，并知情同意。推荐增强的MRI判断子宫肌层情况，宫腔镜评估子宫内膜情况，可以适当放宽ART指证。

姜洁教授作报告

泰安市中心医院李桦教授指出特殊类型子宫内膜癌的临床生物学行为与传统的子宫内膜癌相比截然不同。分化差，肌层浸润深多见，易侵犯淋巴血管间隙，多无孕激素受体的表达，极易远处转移，预后差。本病较易复发。如果治疗得当，即类似卵巢癌的治疗方法，预后会相应地得到改善。

李桦教授作报告

山东大学第二医院张萍教授讲述宫腔镜下子宫内膜病变的诊断与处理。张萍教授强调对宫腔镜宫腔压力、手术时间等方面的控制，减少腹腔种植几率。张萍教授通过两例子宫内膜癌保守药物治疗的病例，分享了经典的孕激素用于早期子宫内膜癌保留生育功能的治疗方法，并强调治疗6-12月无效者要及时改为手术治疗。着重指出宫腔镜活检在随诊中的重要地位。

张萍教授作报告

济南市人民医院王晓红教授通过淋巴示踪剂在妇科恶性肿瘤中的应用体会，指出淋巴切除过程中需要着重注意的手术部位。示踪技术在前哨淋巴结活检、判定区域淋巴结的状态、系统性淋巴结切除有重要提示作用。淋巴示踪技术降低了手术并发症的发生率，提高了系统性切除淋巴结的精准性，增加淋巴结的检出。

王晓红教授作报告

济南市第二妇幼保健院、济南市莱钢医院、济南市人民医院精心准备了有关于子宫内膜癌的三份病例讨论，就子宫内膜癌诊治过程中的疑惑与不足，与会者展开激烈讨论。