文章来源：宁德蕉城时代妇科医院
月经正常、排卵正常，就是不怀孕？“假排卵”了解一下
我每月用排卵试纸检测
都有排卵
为什么怀不上呢？
我的月经很规律
排卵也正常
为什么就是不怀孕？
发生这一切的原因
可能是你患上了“假排卵”
指的是未破裂卵泡黄素化综合征，是指卵泡成熟但不破裂，形成黄体并分泌孕激素，并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
简单说也就是卵泡成熟了，也有相应的体征变化如出现双相体温，有透明拉丝白带，内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮，但是成熟的卵泡没有排出，是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中发生率可达30%。
该病发生机制目前尚不完全明确，可能的原因有以下3点：
中枢内分泌紊乱
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
当各种原因所致中枢内分泌紊乱，促黄体素峰状分泌水平不够，无法激发卵泡壁被消化和破裂的组织学变化，但却导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。
卵巢局部障碍
其次是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚，导致卵泡成熟后不能破裂排出，但内源性促黄体素可促使卵泡细胞黄素化，从而表现出正常的月经周期变化。
精神心理因素
最后是精神心理因素。不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
“假排卵”怎么判断？
1．不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。
2．可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。
3．偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。
4．监测排卵方法，如基础体温、宫颈黏液、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。
5．腹腔镜检查: 对疑有未破裂卵泡黄素化时，行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在，卵巢上有黄体形成但无排卵孔。
6．内分泌检查: 适用于血促黄体素峰值测定较正常低下或过早出现的病例。
积极处理局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。
精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理，不要给自己太大压力或者过于焦虑。
在成熟卵泡达到标准后，可肌肉注射药物促进卵泡的破裂排出，并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵，可转用其他办法。
注射48小时后卵泡没有破裂，可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂，可在B超阴道下经阴道刺破卵泡，结合指导性生活。
值得注意的是，很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化，这不代表丧失怀孕的能力。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题，不用背上思想包袱。
但一旦发生真性未破裂卵泡黄素化综合征，是需要立即到医院就医的！
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