文章来源:宁德蕉城时代妇科医院
【荐读】做人流必须知道的 8 件事儿!
相信大家都有接到各种不正规医院的小广告的经历,上面最多介绍的还是无痛人流之类的事情,说手术有什么术中无痛、术后恢复快、不影响正常工作之类的优点。
而实际生活中,很多姑娘也会选择周五去手术,休息一个周末就精神抖擞地上班去了。
标准意义上的人工流产可分为药物流产和手术流产。前者是对存在手术禁忌的宫内妊娠者进行的,通过口服相关药物使胚胎排出体外;后者是通过负压吸引或钳刮术,将已成形的胚胎强行清理出母体,达到终止妊娠的目的。
人流手术虽然无痛,现在看来是个小手术,小到得不到一些当事人的足够重视。但千万别等身体真的出了问题,才恍然大悟,当初不懂得爱惜自己。
对于人工流产,国家规定流产者具有 2 周的休息权利。其目的是让流产者有充分的时间来恢复。
即使有千万个的理由,最终休息不了 2 周,但也请认真对待这件事情,不要认为只是小事一桩。
根据具体情况,多卧床休息几天,至少不要只有 2 天那么短,并且适当增加营养摄入,调整情绪,少干重活、累活,让身体得到充分的恢复。
人流手术相比其他手术算是一个小手术,技术也很成熟了。但是,特殊的子宫位置、盆腔畸形、胚胎机化(胚胎宫内死亡却无法排出,需清宫者)或者手术医生经验有限等原因都可能影响手术效果,造成妊娠物未被完全清出,发生妊娠物残留。
妊娠物残留会表现为人流后一直出血,或者下腹疼痛不适,检查 B 超可发现妊娠物残留。如果出现这种情况,则需要 2 周后进行尿 hCG 的测定,如果呈阴性,则可以排除妊娠物残留的可能。如果阳性,则需进进一步评估。
当然,如果阴道流血持续增多,超过月经量且有下腹疼痛不适,那就别等了,赶紧去医院,确定是否存在妊娠组织物未完全清出、子宫复旧不全、宫颈撕裂伤、子宫穿孔等。
子宫在妊娠时会变得软而大,为新生命创造一张舒适的温床。
人流后,因为妊娠物清出,子宫需要通过自身肌肉收缩,达到止血和恢复妊娠前状态的目的。
在此过程中,一方面子宫存在创面会造成疼痛不适,另一方面子宫收缩也会产生类似下腹痛的不适感。这些都会随着时间推移而减弱、消失。
但是,出现下列情况时应警惕妊娠组织物残留、子宫穿孔、继发盆腔炎症的可能,需要及时就医:
发热;
腹痛加剧、不能缓解或部位不明确;
阴道流血增多;
血压下降;
阴道有脓性分泌物。
无痛人流术是在相对无菌环境下进行的,但是术后自身免疫力相对薄弱,子宫内膜存在创面,所以术后仍需遵医嘱口服抗生素,预防继发子宫内膜炎、盆腔炎等可能给日后生育埋下隐患的疾病。
有的爱干净的女性,因为人流后觉得有血性分泌物存在,整个人都感觉不舒服,所以迫不及待地进行清理。清理虽好,但得用对方法。
因为人流后,机体处于一种比较脆弱的状态,且经历过人流的下生殖道免疫屏障还未恢复,如果清理不当就会增加感染的风险。
所以,在人流后 2 周内或阴道出血未净前,禁止盆浴,只需每日温水清洁外阴血污即可,绝对没必要进行内部的清理。
机体有创伤需要修复,需要休养生息。不论是人工流产还是自然流产,自然排卵可以于妊娠终止后 2 周内恢复,一旦有排卵,则有再次妊娠的可能。
所以,不要在创伤尚未修复前就立刻进行性生活,一方面为了避免再次妊娠,更重要的是预防感染。
一般建议人流后 1 个月内禁止性生活,这样能更好地判断是否存在妊娠组织残留等异常。
万一再妊娠,又选择人工流产,此时妊娠子宫本就软而大,且上次的创伤没有完全恢复,就更容易发生子宫穿孔。
有的姑娘人流后就高高兴兴上班去,结果一个多月后没来月经,才反应过来为啥大姨妈没来探望。此时心急火燎,担心得要死。或是更有心大的姑娘,反正月经没来也没啥感觉,直到有一天觉得下腹部憋胀疼痛,算了算到该来月经的日子了,但是月经哪里去了呢?
大多数女性在妊娠物清出后 2 周即可恢复排卵,这样月经一般就在人流后 1 个月左右来潮。但是,10% 左右的患者会出现排卵延迟的情况,大姨妈也就姗姗来迟,对于这种情况,没必要太过紧张。
当然,对于下腹部疼痛难忍,却不见月经的姑娘,则要考虑是不是因为手术形成了宫颈口或子宫内膜粘连,经血无法排出,从而导致下腹疼痛。
对于宫颈或子宫内膜粘连,需立刻到医院就诊,千万不能忍着。因为经血逆流会增加子宫内膜异位症的发生风险。
同时,月经不来,也需要想想,自己是否真的做到了术后 1 个月禁止性生活,如果没有,请自觉验孕。
人流毕竟会造成创伤,对女性的生殖健康存在一定影响,如果不是急着备孕,请适当地给身体及心理多些休养生息的时间,一般建议至少 3 个月。
需要指出的是,因为胚胎发育不佳,而不得不选择清宫(具体操作同人工手术流产,但称呼不同)的女性,且有 2 次以上历史者,更应该趁这段时间到妇科门诊进行系统的咨询、检查,以查看是否存在影响怀孕的因素。
生命的神奇总令人惊叹,它由一个小小的受精卵种植在子宫内膜的温床上,生根发芽,最终形成胎儿,分娩后继续发育长大,成为这个世界上你我最熟悉的存在。
可能年少轻狂,考虑的没有那么多,也可能现实让你负担不起这样的代价。但是一旦决定选择人流就一定要到正规的医院进行手术,否则在未来的日子里你可能会去面对失败人流带来的各种各样的问题,譬如盆腔炎、月经失调、不孕等等。
人流只是无奈之举,如果没准备好,请做好避孕措施,不要总让人流为避孕失败买单。
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